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By Andreas L. Strauss

Schritt für Schritt führt Sie das Buch durch alle criteria und Fallstricke der Methode. Jedem Textteil folgt der zugehörige Atlasteil. Den Farbduplexbildern sind immer Arterio- bzw. Phlebogramme gegenübergestellt.

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Subclavia (weifJ) und die retrograd durchstromte rechte A. vertebralis (Pfeil) , tiber die die rechte A. subclavia mit KM aufgefiillt wird. Durch Subtraktionstechnik stellt sich die frtihe Ftillungsphase weiB, die spiitere schwarz dar. Die Schilddruse kommt auch in der spiiten Parenchymphase flau zur Darstellung Abb. 22. a Longitudinalschnitt durch die rechte ACI bei demselben Patienten wie in Abb. 21 mit Truncusverschluss. Die Pendelstromung ist hier noch ausgepriigter als in der ACe. Die effektive mittlere Flussgeschwindigkeit in Richtung Gehirn ist mit 3 cm/s/Herzzyklus sehr niedrig.

Carotis communis (Pfeil), ist aber durch den farbigen Flusskontrast iiberlagert. Die Aliasing-Effekte werden sowohl in die A. carotis interna (ACI, schallkopffern) als auch in die A. carotis externa (ACE) fortgeleitet. Die genaue Stenoselokalisation kann in solchen Hillen entweder durch Abschalten der Farbe oder durch Abfahren der 3 Zonen (prastenotische, Stenose und poststenotische Zone) mit einem kleinen Sample volume erfasst werden. b Longitudinalschnitt durch die Abgangsregion einer hochgradig stenosierten A.

Alternativ kann versucht werden, mit Hilfe des Messvolumens der gepulsten Dopplereinheit die in dieser Situation anzutreffenden niedrigen"pseudovenosen" Dopplersignale aus der Arterie abzuleiten. Gelingt es nicht, ein Dopplerflusssignal aus der ACI mit dem Spektraldoppler abzuleiten, handelt es sich urn einen Verschluss. Der positive Vorhersagewert der Farbduplexsonographie in der Diagnose eines ACI -Verschlusses (und damit in der richtigen Abgrenzung gegen eine hochgradige ACI-Stenose) betragt nach einer Studie 92,5-96,7% (Kirsch et al.

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